产前有哪些检查,产前血常规检查哪些


产前做哪些检查? 孕期合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量 , 也可节省医疗卫生资源 。
根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要 , 《孕前及孕期保健指南》推荐的产前检查孕周分别为:妊娠6~13周+6 , 14~19周+6 , 20~24周 , 25~28周 , 29~32周 , 33~36周 , 37~41周 。 共7~11次 。 有高危因素者 , 酌情增加次数 。
今天介绍首次产前检查的内容
首次产前检查(妊娠6~13周+6)
1. 健康教育及指导:
(1)流产的认识和预防 。
【产前有哪些检查,产前血常规检查哪些】(2)营养和生活方式的指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作) 。 根据孕前BMI , 提出孕期体质量增加建议 , 见表1 。
(3)继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月 , 有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素 。
(4)避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等) , 避免密切接触宠物 。
(5)慎用药物 , 避免使用可能影响胎儿正常发育的药物 。
(6)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力 。
(7)保持心理健康 , 解除精神压力 , 预防孕期及产后心理问题的发生 。
2. 常规保健:
(1)建立孕期保健手册 。
(2)仔细询问月经情况 , 确定孕周 , 推算预产期 。
(3)评估孕期高危因素 。
孕产史(特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史) , 生殖道手术史 , 有无胎儿畸形或幼儿智力低下 , 孕前准备情况 , 孕妇及配偶的家族史和遗传病史 。
注意有无妊娠合并症 , 如:慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等 , 及时请相关学科会诊 , 不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠;
高危妊娠继续妊娠者 , 评估是否转诊 。
本次妊娠有无阴道出血 , 有无可能致畸的因素 。
(4)全面体格检查 , 包括心肺听诊 , 测量血压、体质量 , 计算BMI;
常规妇科检查(孕前3 个月未查者);
胎心率测定(多普勒听诊 , 妊娠12周左右) 。
3. 必查项目:
(1)血常规;
(2)尿常规;
(3)血型(ABO和Rh血型);
(4)肝功能;
(5)肾功能;
(6)空腹血糖水平;
(7)HBsAg 筛查;
(8)梅毒血清抗体筛查;
(9)HIV筛查;
(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区) 。
(11)超声检查 。 在孕早期(妊娠6~8周)行超声检查 , 以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况 。
4. 备查项目:
(1)丙型肝炎(HCV)筛查 。
(2)抗D 滴度检测(Rh 血型阴性者) 。
(3)75 gOGTT(高危孕妇) 。
(4)甲状腺功能检测 。
(5)血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者) 。
(6)结核菌素(PPD)试验(高危孕妇) 。
(7)子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者) 。
(8)子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者) 。
(9)细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者) 。
(10)胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-hCG] 。
注意事项:空腹;超声检查确定孕周;确定抽血当天的体质量 。
(11)超声检查:
妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency , NT)的厚度;

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